Witam, moja 9cio letnia suczka ma od jakiś 2 lat raka sutka, który objął już 4 piersi. Z tego największego, zarazem pierwszego zaczęła jej lecieć biała wydzielina, tak jakby było to mleko. Bardzo mnie to zaniepokoiło. Co to może być? Dziękuję za odpowiedź, pozdrawiam, ola
Nowotwory piersi stanowią duży problem onkologiczny. Zachorowalność na ten typ raka w ciągu ostatnich dekad wzrosła dwukrotnie. Jeśli niepokojące objawy raka piersi zostaną szybko wykryte, może to przyczynić się do poprawy statystyk. spis treści 1. Objawy raka piersi Ból brodawek Zmiana rozmiaru piersi Rozszerzenie żył w okolicy piersi 2. Kampania "Poznaj swoje cytryny" i historia Erin Smith Chieze 3. Rak piersi a łagodne choroby piersi Torbiele Gruczolakowłókniaki Zwapnienie piersi Mastopatia Tłuszczaki rozwiń Gdy rak piersi zostanie zdiagnozowany w początkowym stadium, szanse na powrót do zdrowia są bardzo wysokie. I dlatego też specjaliści od lat zachęcają kobiety do samobadania piersi. Przekonują również, by z uwagą przyglądać się swojemu biustowi. Zmiany w jego obrębie, niekiedy bardzo subtelne, mogą być bowiem pierwszym objawem choroby nowotworowej. Zobacz film: "5 sygnałów ostrzegawczych przed rakiem piersi" 1. Objawy raka piersi Objawy raka piersi często występują na skórze. Jednak w wielu przypadkach kobiety nie zwracają uwagi na zmiany na skórze, jakie pojawiają się w okolicy klatki piersiowej. Traktują te objawy raka piersi jako normalny proces fizjologiczny lub reakcję alergiczną. Może to być jednak pierwszy objaw raka, którego z pewnością nie wolno zbagatelizować. Jakie objawy raka piersi powinny wzbudzić niepokój? Uwagę powinny zwrócić przede wszystkim takie objawy raka piersi jak zaczerwienienie skóry piersi i owrzodzenia. Skóra piersi powinna być gładka – zauważenie jakichkolwiek zmian w jej wyglądzie, nawet na niewielkim fragmencie skóry, powinno skłonić kobietę do wykonania USG piersi, żeby wykryć objawy raka piersi. Ból brodawek Zdarza się, kobieta odczuwa tkliwość brodawek kilka dni przed spodziewaną miesiączką. Jeśli jednak te objawy raka piersi nigdy u pacjentki nie występowały lub pojawiły się niezależnie od symptomów przypisanych do cyklu miesiączkowego, warto skonsultować się z lekarzem. Do kontaktu ze specjalistą powinny skłonić ponadto inne objawy raka piersi, takie jak: zmiana w wyglądzie brodawki (pomarszczenie skóry w jej okolicy) i wyciek podejrzanie wyglądającej wydzieliny (zwłaszcza zabarwionej krwią). Zmiana rozmiaru piersi Wiele kobiet ma asymetryczne piersi, co jest spowodowane nierównomiernym fizjologicznym przerostem tkanek miękkich. U większości pań jest to mało widoczne i nie wpływa znacząco na ich wygląd i samopoczucie. Jeśli jednak zmiana ta pojawi się nagle konieczne jest sprawdzenie, co spowodowało nierówność. Asymetryczne piersi to również mogą być pierwsze objawy raka piersi. Asymetria piersi może wskazywać na wady wrodzone, skoliozę, ale również być pierwszym sygnałem toczącego się w organizmie procesu nowotworowego. Z lekarzem należy skonsultować powiększenie rozmiaru jednej piersi lub przeciwnie – jej zmniejszenie (gdy guz jest w zaawansowanym stadium, wówczas tkanka łączna kurczy się i staje się twardsza). Mogą to być bowiem objawy raka piersi. Zobacz też: Rozszerzenie żył w okolicy piersi Uwidocznienie się żyły na piersi powinno skłonić do wizyty u lekarza. Może to być bowiem objaw zablokowania naczynia krwionośnego w tym rejonie. W przebiegu raka często widoczne stają się również żyły powierzchniowe. Rak piersi we wczesnym stadium może dawać niespecyficzne objawy raka piersi. Ich wczesne zaobserwowanie to w wielu przypadkach szansa na szybką diagnozę i rozpoczęcie leczenia. 2. Kampania "Poznaj swoje cytryny" i historia Erin Smith Chieze Po wykryciu raka piersi, Erin Smith Chieze postanowiła rozpowszechnić w sieci zdjęcie, które jej zdaniem w skuteczny sposób podniesie świadomość kobiet. Przy pomocy 12 cytryn, zostały w dosyć przejrzysty sposób zobrazowane symptomy raka piersi. Wśród głównych objawów nowotworu piersi wymieniono: wyczuwalne zgrubienie wgłębienie, zaczerwienienie, zrogowacenie sutka, wyciek z brodawki, owrzodzenie skóry, wystający guz, nabrzmienie żył na piersi, wklęśnięcie brodawki, zmiana kształtu lub rozmiaru piersi, zmiana koloru skóry na piersi, wyczuwalny guzek w piersi. Zdjęcie cytryn nawiązywało do kampanii "Know your lemons" ("Poznaj swoje cytryny"). Genialna kampania promuje profilaktykę nowotworów piersi. Zdjęcie promujące kampanię "Poznaj swoje cytryny" (Instagram) W listopadzie 2015 r. Erin Smith Chieze zobaczyła udostępnione na Facebooku zdjęcie, na którym były zaprezentowane zmiany w piersi, mogące świadczyć o nowotworze. Kobieta zauważyła u siebie podobne zmiany, jednak nie wyczuła palcem guzka. Pięć dni później zdiagnozowano u niej raka piersi, miesiąc później dowiedziała się, że to jego 4 stadium. Kobieta nawiązała do panującej na Facebooku zabawy, polegającej na dodawaniu serduszek. "Ten trend niesie wsparcie, ale nie ostrzeżenie dla innych. Zróbcie mi przysługę, przestańcie bawić się w wysyłanie serduszek i zacznijcie naprawdę pomagać ludziom." - napisała na profilu Facebook. Truskawka, ananas, jabłko, malina - również w Polsce, krążyła w ostatnim czasie zabawa polegająca na wypisywaniu nazw owoców, oznaczających miłosny stan kobiety. Celem zabawy było także podniesienie świadomości na temat zachowaralności na raka piersi. Zdjęcie w obrazowy sposób ukazuje kobietom, co w wyglądzie ich piersi powinno wzbudzić niepokój. Bez wątpienia w większym stopniu dostarcza informacji na temat nowotworu, niż wpisywanie nazw owoców czy serduszek. 3. Rak piersi a łagodne choroby piersi Rak piersi stanowi 21 procent diagnozowanych nowotworów złośliwych u kobiet. Każdego roku wykrywa się go u 1,5 miliona kobiet. Kiedy zauważasz zmiany w okolicach piersi, zazwyczaj myślisz o najgorszym - to z pewnością rak piersi! Warto zaznaczyć, że wyczuwalne pod palcami zgrubienie lub guzek może być objawem jednej z łagodnych chorób piersi. Wśród najczęściej diagnozowanych łagodnych chorób piersi warto wyróżnić: torbiele, gruczolakowłókniaki, zwapnienie piersi, mastopatia. Torbiele Torbiele to częsty problem pacjentek między 30. a 50. rokiem życia (schorzenie znacznie rzadziej dotyka młodszych kobiet). Torbiel to nic innego jak mały woreczek - cysta wypełniona płynem. Kobiety opisują go jako twardy guzek umiejscowiony tuż pod powierzchnią skóry (u niektórych torbiele umiejscowione są nieco głębiej). Torbiel jest gładka i można ją swobodnie przesuwać między palcami. Jeśli zauważyłaś u siebie podobny problem, zwróc uwagę na to, w jakim tempie powiększa się torbiel. Jeżeli guzek pojawił się z dnia na dzień i w ciągu kilku dni powiększył swoje rozmiary, może to oznaczać, że w twoim organizmie rozwija się coś innego niż nowotwór. Torbiele pojawiają się w piersi z różnych powodów, ale są to zmiany zwykle niegroźne dla zdrowia. Mimo wszystko, warto udać się na konsultację do lekarza, który rozwieje wszelkie wątpliwości. Gruczolakowłókniaki Gruczolakowłókniaki, podobnie jak torbiele są twarde i gładkie w dotyku. U niektórych pacjentek twarde, u innych elastyczne, w większości przypadków nie wywołują jednak dolegliwości bólowych. W jednej piersi może pojawić się nawet kilka takich guzków. Gruczolakowłókniaki są jednym z najczęstszych łagodnych guzów piersi występujących u kobiet między 18. a 30. rokiem życia. Mają różne rozmiary, jak określają eksperci – od ziarenka grochu do wielkości małej cytryny. Zdarza się, że osiągają tak duży rozmiar, że są widoczne gołym okiem. Duże gruczolakowłókniaki sprawiają spory dyskomfort i mogą objawiać się bólem. Ich przyczyną jest rozrost tkanki gruczołowej i włóknistej. Gruczolakowłókniaki nie zagrażają zdrowiu pacjentki, ale wymagają regularnych badań i prowadzenia obserwacji, gdyż wraz z wiekiem rośnie ryzyko rozwoju nowotworu. Zwapnienie piersi Zwapnienie piersi to nic innego jak odkładanie się wapnia w tkance piersi. Zmiany, w przeciwieństwie do torbieli czy gruczolakowłókniaków, są tak małe, że nie można ich wyczuć za pomocą dotyku. Zwapnienie piersi diagnozowane jest na podstawie badania ultrasonograficznego. Schorzenie zazwyczaj nie jest groźne dla zdrowia czy życia pacjentki. Jedynie w nielicznych przypadkach może prowadzić do powstawania cyst oraz zatykania naczyń krwionośnych. Skutkiem takiej sytuacji może być rozwój choroby nowotworowej. Pacjentki, które znajdują się w w grupie podwyższonego ryzyka, powinny regularnie poddawać się badaniom ultrasonograficznym. Mastopatia Mastopatia oznacza zmiany w obrębie sutka (inaczej dysplazja sutka). Jej przyczyny nie są wciąż do końca poznane, ale wielu specjalistów twierdzi, że winne są zmiany hormonalne w organizmie kobiet. Łagodne zmiany najczęściej występują u kobiet pomiędzy 35. a 50. rokiem życia, znacznie rzadziej u tych po menopauzie. Twarde guzki są wyczuwalne podczas samobadania piersi. Zazwyczaj zmianom towarzyszą takie objawy, jak ból piersi, wiele kobiet skarży się również na uczucie ciężkości w piersiach. Symptomy nasilają się zwłaszcza przed miesiączką i ustępują wraz z jej rozpoczęciem. Tłuszczaki Tłuszczaki znacznie częściej stanowią kłopot natury estetycznej, niż onkologicznej. Są wyczuwalne pod skórą, mogą występować pojedynczo lub w skupiskach. Tłuszczaki zazwyczaj przyjmują kształt owalny lub podłużny. Są łagodnymi nowotworami tkanki łącznej. Główną przyczyną tłuszczaków są przebyte urazy lub zaburzenia gospodarki hormonalnej. Wymagają ingerencji chirurgicznej wtedy, kiedy prowadzą do dolegliwości bólowych lub gdy ich rozmiar powiększa się w błyskawicznym tempie. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Wydobywające się z nich mleko jest szare lub żółte. Zamiast mleka z sutka może też wypływać ropna wydzielina. Ile kosztuje mastektomia u psa? Koszt samej operacji będzie uzależniony od rozległości zmian nowotworowych. Orientacyjnie jednostronna pełna mastektomia u tak dużego psa to koszt rzędu 450-500 zł. Cena dla schroniska
Zwierzęta towarzyszące, podobnie jak ludzie, czerpią korzyści z postępów w medycynie, co prowadzi do dłuższego i zdrowszego życia. Jednak ze względu na ich wydłużenie oczekiwanej długości życia istnieje większe ryzyko wystąpienia niektórych problemów, takich jak rak. Na szczęście badania w tym zakresie się nie kończą i istnieje wiele badań, które próbują odpowiedzieć na niewiadome związane z procesami nowotworowymi, zarówno u zwierząt, jak iu ludzi. W tym sensie Oddział Onkologii Piersi Kliniki Weterynaryjnej Szpitala Uniwersyteckiego Complutense Trwają badania kliniczne mające na celu ocenę nowego leczenia raka piersi u psów, z możliwością ekstrapolacji wyników na medycynę człowieka. Laura Pena, dyrektor Katedry Medycyny i Chirurgii Zwierząt na Wydziale Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu Complutense w Madrycie, główny badacz badania, wyjaśnia w uwagach do Dziennik weterynaryjny Że leczenie składa się z „nowej immunoterapii, którą wcześniej stosowano tylko eksperymentalnie u myszy z rakiem”. To jest niesamowite Immunoterapia zależy od „Niektóre cząsteczki wirusoweI W ogóle niepatogenny, co stymuluje układ odpornościowy do atakowania komórek rakowych”. Ten rodzaj leczenia „wiemy, że suka nie ma toksyczności”, dlatego postanowiono przetestować ten typ, a także ma to szczególne znaczenie, ponieważ „niektóre rodzaje guzów u psa, a konkretnie zapalny rak piersi, Zostały zweryfikowane jako modele badawcze dla tego samego typu nowotworu w medycynie człowieka, najbardziej agresywnego i śmiertelnego raka piersi”. Obecnie badanie jest „na etapie przedklinicznym z punktu widzenia medycyny człowieka”, gdzie Uzyskane wyniki, które są uważane za „niesamowite”. Wydłużona średnia długość życia Zapalny rak piersi jest bardzo agresywnym typem nowotworu, z bardzo widocznymi objawami i zapewniającym bardzo krótką średnią długość życia, a operacja jest przeciwwskazana. Nowe leczenie oceniane przez zespół Kliniki Onkologii Piersi przy Klinice Weterynaryjnej Uniwersytetu Complutense daje imponujące rezultaty, a „jeśli tak jest Średnia długość życia tego typu nowotworu to jeden miesiącI Osiągnęliśmy znaczny wzrost przeżywalności; Na przykład jeden z psów w badaniu przeżył 9 miesięcy z dobrą jakością życiaTo mogło zadziałać”. W innych typach guzów niezapalnych „nadal nie uzyskujemy wystarczających wyników, ale wydaje się, że działa to dobrze, a suki żyją dłużej”. Wyniki również wyglądają obiecująco, ale eksperci twierdzą, że „w ciągu roku będziemy mieć mniej lub bardziej ostateczne dane”. Jeśli chodzi o leczenie raka, dr Peña podkreśla: „Nie ma mowy o wyleczeniu, mówi się o czasie wolnym od choroby lub całkowitym przeżyciu i tak ocenia się powodzenie leczenia”. Dlatego celem sprawdzonego leczenia”polega na Wydłużony czas wolny od choroby i czas przeżyciaI z jakością życia”. W związku z tym weterynarz wyjaśnia, że u suk z rodzajem niezapalnego raka piersi „przed operacją stosuje się leczenie, które jest znane jako terapia neoadjuwantowa”. Leczenie rozpoczyna się „przed operacją i zaobserwowano, że rozmiar guza zmniejsza się, więc jest lepiej operowany i Suki też wydają się mieć dłuższe życieI Ale to nie zostało jeszcze ocenione”. Tak więc, chociaż leczenie „jest skuteczne w przypadku wszystkich rodzajów złośliwego raka piersi, najlepsze wyniki uzyskuje się w przypadku zapalnego raka piersi” – świętuje specjalista. Odnośnie walidacji innych gatunków, takich jak koty, u których rak piersi jest bardziej agresywny niż u suki, komentuje:Zaczęliśmy od modelu psa, ponieważ jest to model, który wykazuje raka zapalnego, który rzadko występuje u kota. „Mamy również dane, że produkt nie jest toksyczny dla gatunków psów, a w przypadku kotów musimy zacząć od zera”. Z drugiej strony Peña to potwierdza rak obolały piesI być Walidacja jako model człowiekaI Najbardziej interesuje go przeprowadzenie badania, bo „u kobiet jest to też najgroźniejszy nowotwór, a nie ma odpowiednich terapii”. Międzynarodowe wsparcie zewnętrzne Biorąc pod uwagę skalę śledztwa, weterynarz to potwierdza Otrzymywanie zewnętrznego wsparcia od dwóch uniwersytetów w Stanach ZjednoczonychJeden jest odpowiedzialny za produkcję testowanej immunoterapii, a drugi zapewnia wsparcie techniczne, ponieważ są immunologami. Wyjaśnił jednak, że projekt był finansowany przez rząd Hiszpanii. Ma „ludzkie wsparcie od nas wszystkich, którzy pracują w szpitalu na oddziale onkologii piersi, chirurgów, patologów i onkologów, wszyscy razem badamy przypadki”. prośba o współpracę W celu przeprowadzenia tych badań Oddział Onkologii Piersi Uniwersyteckiego Szpitala Weterynaryjnego Complutense zwrócił się do wszystkich właścicieli, którzy chcą podzielić się ze swoimi zwierzętami, zaproszenie do współpracy. Weterynarz zauważa, że chociaż są w stanie przeprowadzić badanie, „dobrze byłoby mieć więcej przypadków”, chociaż odpowiednie leczenie jest ograniczone. I tak Właściciel zwierzęcia, który zauważy guzek w piersi swojego psa, może udać się bezpośrednio do Klinicznego Szpitala Weterynaryjnego z Uniwersytetu Complutense w Madrycie, ponieważ, jak mówi specjalista, „wolimy, aby przyszli do nas od początku, zwłaszcza, że cała procedura różni się nieco od tego, co robi się w zwykłych klinikach” i „Potrzebujemy przypadku od pierwszej chwili, aby ocenić, jak bardzo guz się skurczył przed operacją„, Dodać. „Irytująco skromny muzykoholik. Rozwiązujący problemy. Czytelnik. Hardcore pisarz. Ewangelista alkoholu”. Continue Reading
inne choroby sutka, np. atypowy rozrost przewodowy lub zrazikowy. Jednymi ze znaczących czynników predysponujących do zachorowania na raka piersi są: wcześniejsza radioterapia okolic klatki piersiowej oraz uprzednie stwierdzenie nowotworu złośliwego drugiej piersi u danej pacjentki. Rak piersi a terapia hormonalna
Rak sutka od lat jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u kobiet. Aby szybko wykryć chorobę, badaj się systematycznie – rób samodzielne badanie piersi i regularne badania USG i mammograficzne. Choroby nowotworowe, zaraz po chorobach układu krążenia, są najczęstszą przyczyną śmierci Polaków. Pierwsze miejsce, zarówno pod względem zachorowalności, jak i umieralności u kobiet, ciągle zajmuje rak sutka. W profilaktyce najważniejsze jest regularne wykonywanie badań obrazowych (USG piersi i mammografii), a także samobadania. Rak sutka – co to za choroba? Rak sutka nazywany jest także rakiem piersi lub gruczołu sutkowego. To nowotwór złośliwy wywodzący się z tkanki nabłonkowej. U mężczyzn zdarza się rzadko, ale jest najczęściej występującym nowotworem u kobiet. Co więcej, według statystyk w Polsce na raka sutka z roku na rok choruje coraz więcej ludzi. Dotyczy to osób w różnym wieku i z różnych grup społecznych, może przytrafić się każdemu. Ubezpiecz się na wypadek raka Zyskaj dostęp do profilaktyki i szybkiej diagnostyki, aby wykryć chorobę na wczesnym etapie oraz zapewnij sobie pieniądze na ewentualne leczenie (nawet do 900 tys. zł). Dowiedz się więcej Czynniki ryzyka zachorowania na raka sutka – kto i dlaczego choruje? Dokładnie nie wiadomo, jakie są przyczyny raka piersi, jednak odkryto, co może sprzyjać jego rozwojowi. Ryzyko zachorowania na raka rośnie, jeśli ktoś z rodziny też chorował, zwłaszcza jeśli były to matka lub siostra. Bardzo ważne są czynniki dziedziczne – obecność mutacji BRCA1 i BRCA2 zwiększa ryzyko zachorowania. Wiek również ma znaczenie. Grupą podwyższonego ryzyka zachorowania na raka sutka są kobiety po 50 roku życia. Inne czynniki to wczesna pierwsza miesiączka, późna menopauza, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze krwi, otyłość, niezdrowy tryb życia. A co z karmieniem piersią? Jak się okazuje, naturalne karmienie ma działanie profilaktyczne. Objawy raka sutka Pierwszy objaw raka piersi to zwykle wyczuwalne, twarde, choć niebolesne zgrubienie. Dlatego tak ważne jest regularne samodzielne badanie piersi, które pozwala na szybkie wykrycie problemu, przez co zwiększa szansę na wyzdrowienie. Kolejne objawy raka sutka to: wciągnięcie i/lub owrzodzenie brodawki, zmiany skóry piersi – zaczerwienienie, usztywnienie, wciągnięcie, krwisty wyciek z brodawki, asymetria sutka (kiedy jedna pierś jest zdecydowanie większa od drugiej lub ma inny kształt), powiększenie pachowych węzłów chłonnych po stronie wystąpienia nowotworu, poszerzone, bardziej widoczne żyły na piersi, delikatne kłucie lub dyskomfort w okolicy guza. O zaawansowanym raku sutka świadczy tzw. skórka pomarańczowa, czyli zaczerwienienie, pogrubienie, obrzęk i dołeczki w skórze całej piersi. Ból pojawia się przeważnie wtedy, gdy już doszło do przerzutów na inne części ciała. Najczęściej są to kości, głównie nasady kości długich ( kość ramienna, kość promieniowa, kość łokciowa, obojczyk), żebra lub kręgosłup. Jak rozpoznać raka sutka? Podstawowe metody rozpoznawania nowotworu złośliwego sutka, oprócz wspomnianego wcześniej samodzielnego badania, to: palpacyjne badanie piersi przez ginekologa (badanie dotykiem), USG (badanie ultrasonograficzne), mammografia (badanie piersi przy użyciu promieni rentgenowskich), galaktografia (mammografia z kontrastem), biopsja (pobranie próbki tkanki, żeby można ją było zbadać). Najdokładniejszą metodą jest rezonans magnetyczny, który pokazuje dokładnie, jak zbudowana jest pierś (z czego się składa). Nie wolno zapomnieć też o badaniu podmiotowym, czyli szczerej i szczegółowej rozmowie z lekarzem. Jak leczyć raka sutka? Podstawowym sposobem leczenia raka sutka jest operacja: oszczędzająca – wycięcie węzłów chłonnych pachy i guza z odpowiednim marginesem tkanek zdrowych, czyli usunięcie guza i części zdrowych tkanek przylegających do niego, radykalna mastektomia – usunięcie całej piersi z węzłami chłonnymi pachy. Natomiast po zabiegu, na podstawie oceny histopatologicznej (badania pod mikroskopem) i stanu chorego, lekarz układa plan dalszego leczenia – może zlecić radioterapię, chemioterapię, hormonoterapię czy terapię celowaną. Jak można pomóc sobie w walce z rakiem sutka? Pamiętaj, żeby badać się regularnie w ramach profilaktyki. Jeśli natomiast chcesz zabezpieczyć się na wypadek zachorowania na raka sutka i w ten sposób usprawnić ewentualne leczenie, pomyśl nad ubezpieczeniem na życie. Możesz wybrać ubezpieczenie na wypadek nowotworu, w wersji dla kobiet w jednym z trzech wariantów: podstawowym, rozszerzonym lub pełnym. Żebyś mogła zrobić niezbędne badania, wykupić leki, przejść na zalecaną dietę czy po prostu żyć na takim samym poziomie jak przed chorobą, zaraz po diagnozie wypłacimy Ci do 600 000 zł. Będziesz mogła też zasięgnąć drugiej opinii przez konsultacje z zespołem specjalistów, którzy nie tylko przeanalizują Twoje wyniki i diagnozę, ale też zaproponują i ustalą leczenie, co może je usprawnić i przyspieszyć, zwiększając szanse na wyleczenie. Choroba nowotworowa może wywrócić życie do góry nogami, dlatego wesprzemy Cię, byś mogła skupić się na rzeczach najważniejszych. Zapewnimy Ci pomoc psychologa, pielęgniarki i dietetyka, a dodatkowo wesprzemy w opiece nad dziećmi lub osobami niesamodzielnymi, które są pod Twoją opieką. Zapewnimy Ci też wsparcie w pracach domowych. Ubezpieczenie możesz rozszerzyć o pakiety dodatkowe, dzięki którym zyskasz dostęp do szybkich konsultacji medycznych i nie będziesz musiała czekać w nieraz długiej kolejce na wizytę u specjalisty, będziesz mogła skorzystać też z badań specjalistycznych, by upewnić się, że jesteś zdrowa. Zobacz też: Odszkodowanie za pobyt w szpitaluAntykoncepcja, sterylizacja psa. Choroby psów. Andrzej Winnicki. 17.09.2015. Antykoncepcja weterynaryjna to: zapobieganie nie planowanemu rozmnażaniu się zwierząt. zapobieganie występowaniu objawów rui (cieczki) u samic. hamowanie zachowań płciowych u samców. Metody antykoncepcji można podzielić na naturalne i sztuczne.
Moja afganica w wieku 7 lat miała usuwany guz sutka wielkości orzecha laskowego. Badanie histopatologiczne wykazało, że to guz złośliwy. Weterynarz powiedział, że przerzuty nastąpią do płuc i wątroby przez krew i limfę. Z tym guzem pies może żyć maksymalnie pół roku. Byłam załamana diagnozą. Żałowałam, że zdecydowałam się na badanie histopatologiczne. Postanowiłam się nie poddawać. Zaczęłam podawać mojej suni Essentiale forte osłaniające wątrobę i chrząstkę rekina, o której czytałam, że ogranicza rozwój naczyń krwionośnych nowotwora, tym samym spowolniając jego rozrost. Weterynarz wyśmiał moje zabiegi. Minęło pół roku, rok i sunia czuła się nadal świetnie. Tydzień przed jej śmiercią nerki odmówiły posłuszeństwa, później serduszko. Nie cierpiała, do ostatnich dni życia była pogodna, szalona, jak tylko chart potrafi być. Żyła 22 miesiące. Każdy z weterynarzy, któremu pokazywałam wynik histopatologiczny mówił, że żyła prawie półtora roku dłużej, niż powinna. Wierzę, że Essenitale i chrząstka przedłużyły jej życie. Odeszła 4 października ubiegłego roku. :cry: :cry: :cry: Bardzo ją kochałam i nadal kocham.
Rak piersi (rak gruczołu piersiowego, rak sutka) to najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet, który najczęściej wywodzi się z tkanki nabłonkowej gruczołu piersiowego. Pomimo, że choroba ta dotyczy przede wszystkim kobiet, to ok. 1% zachorowań dotyczy również mężczyzn.
Rak sutka jest główną przyczyną umieralności kobiet z powodu nowotworów złośliwych. Szacuje się, że na raka sutka zachoruje co dziesiąta kobieta, a tylko co druga będzie miała szansę wyleczenia. Wykrycie raka sutka nie jest proste. Jednak w miarę rozwoju metod diagnostycznych oraz podniesienia świadomości na temat zachorowania na raka piersi, kobiety coraz częściej zgłaszają się do lekarza we wczesnym stadium choroby. Daje to większe możliwości leczenia i w niektórych przypadkach pozwala uniknąć amputacji piersi. spis treści 1. Przyczyny raka sutka 2. Leczenie raka sutka Leczenie chirurgiczne Leczenie oszczędzające Radioterapia Chemioterapia Hormonoterapia Leczenie wspomagające 3. Rekonstrukcja piersi 4. Rak sutka – rokowania rozwiń 1. Przyczyny raka sutka Za rozwój raka piersi, odpowiedzialne jest w części przypadków podłoże dziedziczne. Stąd większe ryzyko zachorowania na raka sutka stwierdza się u kobiety, w której rodzinie chorowała matka, babcia, siostra lub inni krewni w linii żeńskiej. Do tej pory wykryto dwa geny, których mutacje zwiększają ryzyko zachorowania na raka sutka. Kobiety, u których w rodzinie wystąpiły przypadki raka piersi, powinny poddać się badaniom genetycznym w kierunku obecności mutacji (próbka krwi żylnej) i w razie ich wykrycia - wczesnemu postępowaniu profilaktycznemu (badania kontrolne, wczesne usuwanie podejrzanych zmian). Zobacz film: "Czy rak boi się noża?" Do innych czynników ryzyka zachorowania na nowotwór sutka należą: wiek powyżej 40. roku życia; rak w drugim sutku (nawet po radykalnym wyleczeniu pierwszego sutka); wczesne wystąpienie pierwszej miesiączki; stosowanie antykoncepcji hormonalnej przez ponad 4 lata przed urodzeniem pierwszego dziecka; późna menopauza; leczenie hormonalne przez ponad 10 lat; otyłość, która wystąpiła po menopauzie; narażenie na promieniowanie jonizujące. 2. Leczenie raka sutka Nowotwory sutka oraz nowotwory piersi leczy się kompleksowo, tzn. stosuje się leczenie chirurgiczne, radioterapię, chemioterapię i hormonoterapię. Leczenie chirurgiczne Pierwszym i podstawowym etapem leczenia raka piersi jest interwencja chirurgiczna. Polega na całkowitym usunięciu gruczołu piersiowego wraz z węzłami chłonnymi pachy. Operacja ta nosi nazwę mastektomii, powszechnie znana jest jako amputacja piersi. Przeprowadza się ją w znieczuleniu ogólnym, a poprzedza najczęściej biopsją cienkoigłową, czyli pobraniem komórek z guza i ich badaniem mikroskopowym. Już następnego dnia po mastektomii chora może wykonywać ćwiczenia, które mają zapobiec obrzękowi ręki po stronie operowanej. Obrzęk wynika z usunięcia węzłów chłonnych pachy, w wyniku czego limfa ma utrudniony odpływ z kończyny po operowanej stronie. Pacjentki zwykle wychodzą ze szpitala po tygodniu od operacji. Najczęściej stosowane leczenie raka sutka to radykalna amputacja piersi sposobem Patey'a. Chirurg wycina gruczoł piersiowy wraz z węzłami chłonnymi pachy, bez usuwania mięśnia piersiowego większego i mniejszego. Wskazaniem do zabiegu jest rak w stadium I lub II. Z kolei operacji nie przeprowadza się w przypadku bardziej zaawansowanych postaci raka. Jeszcze niedawno częstą procedurą było całkowite usunięcie sutka metodą Halsteada, czyli wraz z mięśniami piersiowymi oraz węzłami chłonnymi. Jednak teraz zabieg przeprowadza się wyłącznie wtedy, gdy guz jest duży lub w następstwie chemioterapii indukcyjnej występuje naciekanie mięśnia piersiowego większego przez guz. Przeciwwskazaniem do operacji są przerzuty odległe. Leczenie oszczędzające Leczenie oszczędzające, czy BCT (ang. Breast Conserving Treatment) jest zabiegiem usunięcia nowotworu na jego granicy, z zachowaniem tkanek zdrowych oraz węzłów chłonnych pachy. Operację przeprowadza się jedną z następujących metod: kwadrantektomia – inaczej segmentektomia, guz usuwany jest z marginesem przynajmniej 2 cm; lumpektomia – wycięcie guza z centymetrowym marginesem makroskopowo niezmienionych tkanek; tumorektomia – wycięcie guza nowotworowego bez marginesu, z intencją usunięcia wszystkich makroskopowo podejrzanych tkanek. Wraz ze zmniejszeniem marginesu poprawia się efekt kosmetyczny, ale zwiększa się możliwość powstania wznowy miejscowej. W ciągu sześciu tygodni po zabiegu chirurgicznym, ale nie później niż po dwunastu tygodniach, operowany obszar operowanego sutka oraz okolicy pachy poddaje się radioterapii. Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia operacji oszczędzającej są: wieloogniskowy rak sutka, wznowa nowotworu po wcześniejszej kuracji oszczędzającej, przebyte już napromienianie guza, niemożność wyznaczenia granicy zdrowych tkanek wokół guza. Radioterapia Radioterapia może mieć charakter leczenia radykalnego, przedoperacyjnego, pooperacyjnego, a także paliatywnego. Napromienianie radykalne stosuje się rzadko, najczęściej w przypadku, gdy chora nie zgadza się na operację. Radioterapia przedoperacyjna najczęściej towarzyszy nowotworom III stopnia, czyli w przypadkach, gdy guz osiąga wielkość 5 cm i towarzyszą mu: obrzęk, powiększone węzły pachowe, czy zapadnięcie skóry nad zmianą. Po upływie mniej więcej 5 tygodni od napromieniowania w przypadku dobrego efektu nadchodzi czas na zabieg operacyjny. Radioterapia pooperacyjna stosowana jest w zaawansowanych stadiach choroby nowotworowej, w których nie ma pewności co do całkowitego usunięcia tkanki nowotworowej oraz w przypadkach operacji oszczędzającej we wczesnej fazie choroby. Radioterapia paliatywna bywa stosowana: w przypadku przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego; u chorych z przerzutami do układu kostnego; w przypadku bólów i zespołów uciskowych spowodowanych przez zmiany nowotworowe. Chemioterapia Chemioterapia służy usunięciu mikroprzerzutów, których obecności nie można stwierdzić w wyniku badań diagnostycznych. Chemioterapia jest zalecana u chorych na nowotwór o charakterze inwazyjnym. Należy ją rozpocząć bezpośrednio po radykalnym leczeniu miejscowym, nie później niż po upływie ośmiu tygodni. Wskazane jest podanie sześciu cykli programu chemicznego w odstępach comiesięcznych. Chemioterapia raka sutka jest toksyczna i u wielu kobiet powoduje: nudności, wymioty, wypadanie włosów, neutropenię, zaburzenia miesiączkowania, wcześniejszą menopauzę. Systemowe leczenie uzupełniające powoduje wydłużenie czasu przeżycia. Hormonoterapia W wybranych przypadkach, oprócz chemioterapii, stosuje się również leczenie hormonalne. Hormonoterapia jest wskazana u kobiet, u których stwierdzono dodatnie receptory hormonalne w komórkach nowotworowych. Leczenie wspomagające Leczenie wspomagające polega na przeciwdziałaniu bólowi i zapobieganiu powikłaniom po leczeniu podstawowym. Jeżeli kobieta cierpi z powodu intensywnego bólu, niezbędne okażą się leki przeciwbólowe, podawane o określonych, stałych godzinach. W przypadku wystąpienia osteolitycznych przerzutów w kośćcu, najczęściej stosuje się bisfosfoniany, czyli leki redukujące ryzyko złamań patologicznych i dolegliwości związanych z hiperkalcemią. Leczenie wspomagające polega również na nawodnieniu (uzupełnieniu płynów), wyrównywaniu zaburzeń elektrolitowych i kontrolowaniu czynności nerek. W wyniku stosowania cytostatyków u kobiet często występuje neutropenia, powodująca większe prawdopodobieństwo rozwinięcia się infekcji. W przypadku choroby wskazane jest leczenie antybiotykami, a ciężki stan chorych wymaga hospitalizacji. 3. Rekonstrukcja piersi Najczęstszą konsekwencją nowotworów piersi jest jej amputacja. Dla kobiety oznacza ona nie tylko fizyczne okaleczenie, ale jest także ogromnym wstrząsem psychicznym. Istnieje jednak grupa zabiegów rekonstrukcyjnych sutka, które mają poprawić komfort życia chorej po mastektomii. Istnieje kilka metod odtwarzania gruczołu piersiowego: endoprotezy – poduszeczki z polimeru silikonowego lub wypełnione fizjologicznym roztworem soli, które wszczepia się pod skórę i mięsień piersiowy większy; ekspander – rozprężacz tkankowy, który umieszcza się pod skórą i mięśniem piersiowym większym; po usunięciu ekspandera wszczepia się endoprotezę; wszczepienie płata skórnego z warstwą tkanki tłuszczowej z mięśnia najszerszego grzbietu; wszczepienie wolnych płatów (pobranych z pośladka lub z brzucha) z mikrochirurgicznym zespoleniem naczyń; rekonstrukcja brodawki i otoczki – polega na przeszczepieniu drugiej brodawki lub na miejscowej plastyce. Pozytywne skutki psychologiczne operacji odtwórczych spowodowały, że zabiegi te zyskały stałe miejsce w nowoczesnym, kompleksowym leczeniu raka sutka. Jednak w niektórych przypadkach rekonstrukcja piersi jest przeciwwskazana, np. w przypadku rozsiewu choroby, wady serca chorej, cukrzycy lub w źle kontrolowanym nadciśnieniu tętniczym. 4. Rak sutka – rokowania Badania kontrolne u kobiet po mastektomii mają miejsce: co 3-4 miesiące przez pierwsze 24 miesiące po zabiegu; co 6 miesięcy przez okres 2-5 lat po zabiegu; co 1 rok przez okres 5-10 lat po zabiegu. Badania dodatkowe obejmują: badanie mammograficzne; badanie radiologiczne klatki piersiowej; badanie ginekologiczne i cytologiczne. Wszystkie pozostałe badania dodatkowe powinny być wykonywane według indywidualnych wskazań. Rokowanie w raku sutka ma związek z fazą, w której został wykryty oraz jego typem. Nawroty nowotworów wykrywa się najczęściej w okresie kilku pierwszych lat po zakończeniu leczenia – w 85% przed upływem 5 lat. Biorąc pod uwagę stopień zaawansowania nowotworu, rokowania pięcioletnie przedstawiają się następująco: stopień I – 95%; stopień II – 50%; stopień III – 25%; topień IV – 5%. Leczenie raka sutka, by było skuteczne, musi opierać się na wierze w wyjście z choroby. Wsparcie rodziny dla osoby z rakiem piersi jest niezwykle ważne. Nowotwór sutka wywołuje objawy somatyczne, ale świadomość choroby i jej skutków ma wpływ na psychikę pacjentki. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Obrazy galeria Rak sutka Pageta choroba u kobiet mężczyzn dzieci niemowlaków seniorów zmiany na brodawce sutkowej. ZDJĘCIA zmiany na brodawce sutkowej JAK WYGLĄDA - ( JĄ ) Rak sutka Pageta OBJAWY SYMPTOMY ROZPOZNANIE GALERIA OBRAZÓW FOTO FORUM POMOC ON LINE, NAJNOWSZE INFORMACJE O CHOROBACH
Kastracja jest zabiegiem chirurgicznym, który lekarz weterynarii przeprowadza pod znieczuleniem ogólnym, czyli w pełnej narkozie. Podobnie jak w przypadku kotów, pewne wątpliwości budzi kwestia nazewnictwa. Zabieg psów nazywany jest bowiem kastracją, a suk – sterylizacją. Tymczasem obydwie płcie mogą być poddane każdemu z tych zabiegów. Chociaż zarówno kastracja, jak i sterylizacja mają na celu przeciwdziałanie rozmnażaniu się psów, w istocie polegają na czymś zupełnie innym. Sterylizacja jest podwiązaniem nasieniowodów lub jajowodów. Eliminuje więc zdolność prokreacyjną, jednak nie zapobiega nowotworom narządów rodnych ani cieczkom u suk. Kastracja psów obydwu płci polega tymczasem na chirurgicznym usunięciu jąder lub jajników i macicy. To nieco bardziej inwazyjny zabieg, który, wykonywany przez doświadczonego lekarza weterynarii, jest jednak bardzo bezpieczny. Kiedy najlepiej wykastrować psa? Wielu opiekunów psów zastanawia się, kiedy jest najlepszy moment na wykonanie zabiegu kastracji. W przeciwieństwie do kotów, u których coraz popularniejsza jest wczesna kastracja, w przypadku psów należy odczekać do osiągnięcia przez nie dojrzałości płciowej. Tyczy się to tak samo psów, jak i suczek. Kiedy psy osiągają dojrzałość płciową? W tym wypadku wiek to zdecydowanie nie wszystko. Wiele zależy również od wagi psa, jego wielkości, a nawet od rasy. Warto zwrócić uwagę na to, że psy większych ras dojrzewają dłużej. O dojrzałości płciowej zazwyczaj można mówić w okresie od siódmego do dwunastego miesiąca życia. Psy ras olbrzymich mogą jednak dojrzewać nawet około drugiego roku życia. Czy kastracja starego psa w ogóle wchodzi w grę? W przypadku psów dorosłych czy nawet starych to nie wiek ma kluczowe znaczenie, a stan zdrowia zwierzęcia. To właśnie problemy zdrowotne zwiększają prawdopodobieństwo ewentualnych powikłań w czasie i po zabiegu. Jednym słowem, zmniejszają jego bezpieczeństwo. Właśnie dlatego przed kastracją (podobnie zresztą jak przed każdym zabiegiem chirurgicznym, szczególnie w znieczuleniu ogólnym) należy wykonać wszystkie potrzebne badania przesiewowe. Czy zabieg kastracji psa jest bezpieczny? Kastracja jest zabiegiem chirurgicznym, który przeprowadza się w pełnej narkozie. Obciążona jest dokładnie takim samym ryzykiem, jak każdy tego typu zabieg. Zasadniczo może być przeprowadzona niemal w każdej lecznicy weterynaryjnej, jednak najlepiej wybierać taką, w której operacje wykonuje weterynarz ze specjalizacją w chirurgii. Kastracja psa – jakie badania trzeba przeprowadzić? Przed każdą kastracją należy przeprowadzić badania diagnostyczne. Zazwyczaj jest to kontrola parametrów wątrobowych i nerkowych oraz morfologia. W przypadku starych psów wskazane jest także przeprowadzenie badania echokardiograficznego, czyli echa serca. Jeżeli wyniki będą prawidłowe, nie ma żadnych przeciwwskazań do zabiegu. Jak przebiega kastracja psa? Kastracja samca jest zdecydowanie mniej inwazyjnym zabiegiem niż kastracja suczki. Pod narkozą lekarz przeprowadza niewielkie nacięcie moszny w celu usunięcia jąder. W przypadku suk usuwana jest cała macica razem z jajnikami. Dokonuje się więc histerektomii, do której potrzebne jest otwarcie jamy brzusznej. Rekonwalescencja po zabiegu kastracji Okres dochodzenia do siebie po kastracji może być bardzo indywidualny i zależy od osobniczych cech każdego psa. Przez kilka godzin po wybudzeniu się z narkozy pies jest oszołomiony i przez pierwszy dzień może wydawać ci się trochę ospały. Dopóki szwy nie zostaną zdjęte, warto zwracać uwagę na to, aby pies nie męczył się fizycznie. Ogranicz w tym czasie intensywne zabawy, które wymagają na przykład biegania za piłką czy skakania. Jeszcze dwa tygodnie po zdjęciu szwów dobrze jest unikać prowokowania gwałtownych ruchów. Unikanie forsownych spacerów i intensywnych zabaw powinno wystarczyć. Bardzo istotne jest pilnowanie, by pies nie wylizywał szwów. Może to doprowadzić do ich rozpulchniania, a nawet do rozchodzenia się rany. W przypadku samców konieczny może okazać się kołnierz, u samic natomiast najczęściej korzysta się ze specjalnych kubraczków, które wiązane są na plecach. Kastracja psa – za i przeciw Kastracja psów (zarówno samic, jak i samców) z jednej strony jest zalecana, z drugiej – budzi kontrowersje. Przeciwnicy tego zabiegu zwracają uwagę na długofalowe konsekwencje zdrowotne, zwolennicy zaś twierdzą, że są one tak rzadkie, że odradzanie kastracji jest bezsensowne, a nawet niemoralne. O kastracji dyskutuje się przede wszystkim w kontekście zapobiegania bezdomności zwierząt. Nawet w przypadku psów domowych uniknięcie wpadki podczas cieczki może być trudne, szczególnie u suczek, które zamieszkują domy z ogrodem. Niewykastrowane psy z kolei mogą mieć skłonności do ucieczek, podczas których zapładniają losowo wybrane suki. Nie bez znaczenia jest także fakt, że brak kastracji i regularne cieczki w większości przypadków doprowadzają do zachorowania suki na ropomacicze. Brak kastracji zwiększa także ryzyko raka sutka oraz guzów narządów rodnych. Można więc z dużą dozą prawdopodobieństwa stwierdzić, że jest to zabieg wart przeprowadzenia u psów nieprzeznaczonych do hodowli. Jeżeli stan zdrowia zwierzaka na to pozwala, warto go rozważyć. Zalety kastracji psa Regulowanie kwestii bezdomnościBrak ciąży urojonej u sukBrak cieczkiOgraniczenie popędu seksualnego samców i potencjalnych zachowań agresywnychRedukcja instynktów terytorialnychZapobieganie chorobom nowotworowym i ropomaciczu Ograniczenie ucieczek u psów Wady kastracji psa Ewentualne powikłania pooperacyjneWiększe ryzyko nowotworów prostaty Problemy z nietrzymaniem moczuSpowolnienie metabolizmu i ryzyko otyłości Ryzyko schorzeń układu kostnego Kastracja psa – cena Przed podjęciem decyzji o kastrowaniu psa opiekunowie często zastanawiają się nad kwestiami finansowymi. Odpowiedź na pytanie, ile kosztuje kastracja psa, nie jest łatwa, ponieważ na koszty wpływają różne kwestie. Wiele zależy od wagi zwierzaka oraz od wielkości miasta, w jakim znajduje się lecznica. Istotna jest także płeć. Wykastrowanie suki to zazwyczaj większy koszt niż kastracja psa. Koszt kastracji w średnim mieście wynosi od 250 do nawet 500 złotych. Pamiętaj jednak, że do kwoty zabiegu warto doliczyć koszty badań wykonywanych przed nim oraz wizyt kontrolnych i zdejmowania szwów. Zachowanie psa po kastracji Wielu opiekunów zastanawia się, czy wykastrowany pies zachowuje się tak samo jak przed zabiegiem. Istnieje kilka mitów związanych z tym, jak zmieniają się charaktery psów po pozbawieniu ich organów płciowych. Bardzo często zakłada się, że w przypadku psów kastracja jest idealnym rozwiązaniem na problemy z agresją. Sytuacja jest jednak o wiele bardziej złożona. Przyczyny agresji u psa są bardzo różne. Jeżeli wynika ona z nadmiaru testosteronu, kastracja faktycznie może pomóc. Jeżeli agresywne zachowania wynikają jednak z innych czynników – na przykład z lęku lub innych problemów behawioralnych – pies po kastracji raczej się nie zmieni. Co więcej – badania wykazały, że u psów lękliwych kastracja może wzmagać problemy, a nie je likwidować (1). Behawioryści zalecają więc wstrzymywanie się z zabiegiem u psów, które wymagają pracy nad pewnością siebie. Kastracja zdecydowanie może jednak powstrzymywać psy przed uciekaniem. Jeżeli twój psiak ma tendencję do wymykania się „na randki”, możesz mieć jako taką pewność, że te zachowania ustaną. Psy mogą stać się nieco bardziej ospałe i mniej skłonne do ruchu, co w połączeniu z wolniejszym metabolizmem często prowadzi do otyłości. Ważna jest więc dobra dieta i aktywizacja do zabaw oraz spacerów. Czy warto kastrować psa? W przypadku psów niehodowlanych, zdrowych i dojrzałych płciowo, które nie wykazują problemów z lękliwością, kastracja jest zabiegiem wysoce pożądanym. Przede wszystkim redukuje ona znacznie psią bezdomność, która jest współcześnie bardzo dużym problemem. Zalety zabiegu kastracji są bardzo przekonujące. Jest to operacja, która zapobiega ropomaciczu – chorobie, która zagraża życiu suki. Zwykle w momencie zachorowania i tak musi dojść do usunięcia macicy, a wówczas – ze względu na kondycję organizmu – zabieg jest dużo bardziej ryzykowny. Kastracja ogranicza także ryzyko zachorowania na raka sutka. W przypadku psów zabieg kastracji wpływa na ograniczenie zachowań seksualnych. Redukuje ucieczki, zmniejsza terytorialność i agresję na tle hormonalnym. Kastracja psa – jak zredukować ryzyko? Wiele osób zwraca uwagę na problemy zdrowotne, które długofalowo mogą pojawiać się na skutek kastracji. Aby im zapobiegać, warto przede wszystkim dokonać zabiegu w odpowiednim wieku. Kastracja psa już dojrzałego płciowo znacznie ogranicza późniejsze ryzyko. Zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań w trakcie zabiegu jest możliwe dzięki wykonaniu wszystkich potrzebnych badań. Warto także zgłosić się do doświadczonego lekarza weterynarii – najlepiej takiego, który posiada specjalizację w chirurgii. Chociaż kastracja psów jest nieco bardziej kontrowersyjnym tematem niż kastracja kotów, zdecydowanie warto wziąć ją pod uwagę. Jeżeli nie masz planów hodowlanych w stosunku do swojego psa, to niezależnie od jego płci rozważ kastrację. Pomożesz w ten sposób ograniczać bezdomność, a jednocześnie zadbasz o bezpieczeństwo swojego zwierzaka. (1) Deborah L. Duffy and James A. Serpell (2006, November). Non-reproductive effects of spaying and neutering on behavior in dogs. Proceedings of the Third International Symposium on Non-Surgical Contraceptive Methods for Pet Population Control. Alexandria, Virginia.
cO9K53.
